许多长期未治愈的慢性前列腺炎患者都经历过痛苦的医疗经历。他们很容易相信虚假广告、庸医的宣传和“医疗保健”,认为慢性前列腺炎有“灵丹妙药”。所以他们花了很多钱,结果在经济和心理上一次又一次地受到打击。绝大多数所谓的“奇迹”药物都是抗生素。
事实上,目前临床诊断的慢性前列腺炎并非单一疾病,而是一组排尿异常、下腹部会阴疼痛不适、前列腺液白细胞增多(或正常)的疾病组合。每个患者的病因都不同,无论是细菌感染的组合、疾病的严重程度、心理因素、对药物的敏感性、对治疗的反应性等都不一样,因此,并没有一种适合所有患者的、可以“包治”前列腺炎的“灵丹妙药”。
近年来,慢性前列腺炎的治疗取得了长足的进步,其中一个最大的变化是,治疗侧重于控制和改善不适症状,而不是“从根本上”。与此同时,抗生素已经从药物使用的“主要阵营”中退退,变得不重要甚至不必要。
长期的疾病折磨使得前列腺炎患者渴望快速改变痛苦的现状,快速有效是他们最迫切的需求。针对前列腺炎多因素、多病因的特点,提倡药物联合治疗,改变排尿和局部疼痛不适。目前,有几种类型的药物在使用:
阿尔法阻断剂:可以降低后尿道的压力,使排尿通畅,减少不适;
抗痉挛药物:能缓解盆底肌肉痉挛,起到镇痛作用,促进排尿;
抗胆碱药:可改善排尿异常;
非甾体抗炎药:抗炎和镇痛双重作用;
降尿酸药物:可减少尿液反流对前列腺的化学刺激;
此外,草药、直肠栓剂、抗抑郁药、镇静剂和抗焦虑药以及大脑和精神药物对改善症状具有协同作用。
在选择药物时,我们应该根据患者的具体情况,单独制定兼容的类型和剂量。这些药物的兼容性没有禁忌症。除了α受体阻滞剂,它可以引起体位性低血压,需要第一次剂量的一半,没有明显的副作用。一般来说,联合用药在1-2天内见效,1周内可达到显著效果,从而使大多数患者的临床症状得到缓解。医生应准确预测药物的治疗效果,并采取短期治疗和短期疗效的策略。应尽快将患者送回医院,并定期报告治疗效果。这样可以及时调整治疗方法和药物,更好地巩固治疗效果。
此外,患者应树立战胜疾病的信心,改变不健康的生活方式和生活习惯,调整焦虑情绪,并积极配合治疗。事实上,绝大多数顽固性慢性前列腺炎患者可以显著改善症状,甚至治愈。
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